今回の改定では「同一建物複数人」、いわゆる施設系在宅医療に対する大幅減点が大きな反響を呼んだ。一部では、これまで点数が上がり続けてきた在宅医療に関してとうとう「ハシゴ外し」が始まったという声もあるが、この意味をよく考えてみたい。